卵巣のう腫

日本周産期・新生児医学会　母体・胎児専門医　春名百合愛監修

「検診で卵巣が腫れていると言われた」「下腹部に違和感があるけれど、放っておいてもいいの？」卵巣嚢腫は、自覚症状が乏しいため、健康診断や他の病気の検査で偶然見つかることが多い病気です。「嚢腫（のうしゅ）」という聞きなれない言葉に、がん（悪性腫瘍）でないかと不安を感じる方も少なくありません。
しかし、卵巣嚢腫の約90%は良性であり、正しく理解して適切な経過観察や治療を行えば、過度に恐れる必要はありません。今回は、卵巣嚢腫の種類、症状、そして治療のことなどを詳しく解説していきます。

卵巣のう腫とは

卵巣嚢腫ってなに？

卵巣のう腫とは、卵巣にできる「腫瘍（できもの）」の一種です。卵巣は、左右に一つずつある親指大（約2～3cm）の臓器です。卵巣嚢腫とは、この卵巣の中や周りに液体や脂肪、髪の毛などがたまって袋状の腫瘍になるものを指します。
腫瘍と聞くと「がん？」と心配になる方もいるかもしれませんが、多くは良性です。ただし、放置すると巨大化したり、激痛を伴う合併症を引き起こしたりすることがあります。また、ごくまれに悪性（卵巣がん）や、その中間の性質を持つ「境界悪性」である可能性もあるため、正確な診断と定期的なチェックが重要です。

どんな種類があるの？

卵巣のう腫は溜まっている中身によって、いくつかのタイプに分類されます。比較的多くみとめるものには以下のようなものがあります。

• 漿液性腺腫：サラサラの液体がたまるもの
• 粘液性腺腫：ゼリー状の粘り気のある液体がたまるもの
• 成熟嚢胞性奇形腫（皮様嚢腫）：皮膚組織や脂肪、髪の毛、骨などが含まれるもの
• 内膜症性嚢胞（チョコレート嚢胞）：子宮内膜症が原因で古い血液がたまるもの

それぞれ原因や特徴が異なり、治療方針も変わってきます。

なぜ「沈黙の病気」と呼ばれるのか症状や合併症

よくある症状は？

卵巣は「沈黙の臓器」と呼ばれ、嚢腫が小さいうちはほとんど自覚症状がありません。そのため早期発見をしにくい可能性があります。握り拳以上の大きさ（5～6cm以上）になって初めて、以下のような症状が現れることがあります。

嚢腫が大きくなると、以下のような症状が現れます。腹部膨満感や下腹部の違和感、痛みを感じることがあります。膀胱や直腸を圧迫することから、頻尿や便意、便秘などの症状にもつながります。ホルモンを産生するタイプの腫瘍では月経異常や不正性器出血を起こすこともあります。

重大な合併症卵巣嚢腫茎捻転

嚢腫が大きくなると、その重みで卵巣を支えている根元（茎）がクルリとねじれて血流が途絶える「茎捻転」を起こすことがあります。これは血液が通わなくなるため、突然の激痛、吐き気、冷や汗を引き起こし、緊急手術が必要になることもあります。痛みが強い場合は、すぐに病院を受診してください。

重大な合併症卵巣嚢腫の破裂

袋がパンパンに膨らみ、何等かの表紙に破れて中身が不空内に漏れ出すことがあります。中身が化学的な刺激となり、激しい腹膜炎をおこすことがあります。

検査と診断の流れ

産婦人科で、以下のステップ「良性か悪性か」「手術が必要か」を見極めます。
婦人科での超音波検査やMRI、CTなどの画像検査で診断します。自覚症状がなくても、健康診断や婦人科検診をきっかけに見つかることもあります。

悪性腫瘍との鑑別

良性の卵巣のう腫と悪性腫瘍の鑑別は、最終的には手術で取り出した卵巣腫瘍自体の病理検査で行われます。日常診療の中では、超音波検査やMRI、CTなどの画像検査、腫瘍マーカーを用いて診断します。

経過観察か、手術か治療の選択肢

卵巣嚢腫が見つかったからといって、すぐに手術になるわけではありません。嚢腫の種類や大きさ、年齢、妊娠希望の有無によって治療法が変わります。

• 小さくて症状がなければ「経過観察」
• 大きくなっている場合や症状がある場合は「手術」
• 良性なら腹腔鏡手術、悪性の疑いがある場合は開腹手術が選択されることが多いです。

経過観察

嚢腫が小さく（一般的に5cm未満）、悪性の疑いがない場合は、3～6カ月ごとに経腟超音波検査を行い、大きさに変化が内科を見守ります。

手術療法

• 大きさが5～6cmを超えている：茎捻転のリスクが高まるため
• 増大傾向にある：検査のたびにおおきくなっている場合
• 画像診断で悪性が否定できない：内部に固形部分がある場合
• チョコレート嚢胞：がん化のリスクや不妊への影響を考慮

現在は、お腹を大きく切らない「腹腔鏡（ふくくうきょう）手術」が主流です。数センチの小さな穴を数か所あけて行うため、傷跡が目立たず、入院期間も1週間以内と短くて済むのがメリットです。

卵巣嚢腫と妊娠への影響

「卵巣を片方取ったら妊娠できないのでは？」という不安の声をよく聞きますが、結論から言えば、片方の卵巣が正常であれば、妊娠は十分に可能です。ただし、チョコレート嚢胞などは排卵を妨げる原因になることもあるため、妊活中の方は早めに医師と治療プランを立てることが大切です。

定期健診があなたの体を守ります

卵巣嚢腫は、女性なら誰にでも起こりうる病気です。症状がないまま進行することも多いので、定期的な婦人科検診がとても大切です。特に妊娠を希望している方は、妊娠の妨げになる場合もあるため、早めのチェックをおすすめします。
気になる症状がある方も、何も症状がない方も、ぜひ一度婦人科で相談してみてください。

最終更新：2026/2/16

診療案内

　戸越銀座レディースクリニックでは婦人科診療・妊婦健診を含めた産科診療の他に婦人科検診も行っております。定期的な婦人科検診による早期発見・治療が可能です。
　産婦人科の診察に怖いというイメージを持たれる方も多くいらっしゃると思います。初めての方でも、女性スタッフによる声かけ・痛みの配慮・軽減・環境づくりに努めますのでぜひお気軽にお越しください。診療は日本産科婦人科学会・産婦人科専門医が行います。産婦人科に関してお悩みのある方は、ぜひご相談ください。

診療内容

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この産婦人科コラムを書いた人

戸越銀座レディースクリニック 院長・産婦人科専門医　母体・胎児専門医春名　百合愛（はるな　ゆりあ）

経歴

• 日本医科大学医学部卒業
• 同大学女性診療科・産科入局後、大学病院・周産期センターにて勤務
• 日本産科婦人科学会　産婦人科専門医・指導医
• 日本周産期・新生児医学会　母体・胎児専門医

学会・資格

• 日本周産期・新生児医学会　会員
• 新生児蘇生法専門コース修了
• 日本女性医学会　会員
• 日本生殖医学会　会員

メッセージ

　私は医学部時代に自身が産まれた周産期センターで臨床実習をした際に、生命の誕生の奥深さに感動し、産婦人科医を志しました。大学病院入局後は、産婦人科学全般を学んで専門医を取得し、希望であった周産期分野に従事してまいりました。女性にとって妊娠・出産は大きなライフイベントであり、喜びとともに不安も尽きないと思います。その前後も含めたすべてのライフステージにおける女性が自分らしく健やかに生きるサポートをいたします。産婦人科というとなかなか受診のハードルが高いと感じる方もいらっしゃると思いますが、安心してご相談いただけるよう丁寧な診療を心がけますので、ぜひお気軽にお越しいただけましたら幸いです。

戸越銀座レディースクリニックについて

　品川区戸越・戸越銀座商店街にある戸越銀座レディースクリニックは、産科・婦人科の診療・検診を行っているクリニックです。
クリニックは戸越駅徒歩1分・戸越銀座駅徒歩4分の立地にあります。エレベーターが完備されており、お買い物・お出かけのついでにお越しいただけます。プライバシーにも配慮しながら受付から診察まで女性スタッフ・女性医師が対応、診療を通して患者様が気兼ねなく、快適に過ごせるよう努めてまいります。

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